Arthritis und Arthrose: Was ist der Unterschied und wie behandelt man ihn?

Arthritis und Arthrose sind komplexe Erkrankungen, die die Gelenke betreffen. Aufgrund ähnlicher Symptome denken viele Menschen, dass diese Krankheiten identisch sind, was jedoch nicht der Fall ist. Arthritis und Arthrose unterscheiden sich in den Krankheitsursachen, der Art ihrer Entstehung, dem Schadensbereich und erfordern eine völlig unterschiedliche Behandlung.

Angenommen, zwei Menschen gehen zum Arzt und klagen über Gelenkschmerzen. Bei einem wurde Arthritis diagnostiziert, bei dem anderen Arthrose. Während beide Patienten in der Schlange saßen, hatten sie Zeit, kurz über ihre gesundheitlichen Probleme zu sprechen.

Es stellte sich heraus, dass ihre Symptome sehr ähnlich sind: Ihre Gelenke schmerzen, sie beugen/beugen sich nicht mit voller Kraft, sie gönnen weder nachts noch tagsüber Ruhe. Auch die Diagnosen sind ähnlich, aber dennoch unterschiedlich. Was ist der Unterschied zwischen Arthritis und Arthrose, wenn beide Erkrankungen die Gelenke betreffen?

Was ist Arthritis?

Arthritis ist eine entzündliche Erkrankung des Gelenks. Ihm geht immer eine Schädigung des Knochen- oder Knorpelgewebes durch einen bestimmten Faktor voraus.

Aus zerstörten Zellen werden biologisch aktive Substanzen freigesetzt, die eine Entzündungsreaktion auslösen. Die Gefäße im betroffenen Bereich weiten sich und füllen sich mit Blut: Dadurch dringen Immunzellen in das Gelenkgewebe ein, um den schädigenden Faktor zu bekämpfen.

Gleichzeitig verlässt der flüssige Teil des Blutes das Gefäßbett und es bilden sich Ödeme, die den Entzündungsbereich einschränken. So schützt sich der Körper vor umfangreichen Schäden durch Bakterien, Fremdkörper und Chemikalien.

Nach vollständiger oder teilweiser Entfernung des Krankheitserregers wird der Heilungsmechanismus gestartet. War der Schaden gering, wird die normale Gewebefunktion wiederhergestellt. Tiefe Defekte heilen durch eine Narbe, einen Bereich aus rauem Bindegewebe, der nicht die normale Funktion eines Organs erfüllt.

Arthritis durchläuft alle diese Stadien:

• Veränderung – Schaden;
• Exsudation – Ödembildung;
• Verbreitung - Heilung.

Gründe

Es gibt sehr viele Ursachen der Krankheit, wir listen die wichtigsten auf:

• Eine Streptokokkeninfektion (Mandelentzündung, Scharlach) verursacht oft eine Komplikation – Rheuma;
• aggressive Autoantikörper – Proteine, die der Körper produziert, um sein eigenes Gewebe zu bekämpfen; diese Situation entsteht, wenn ein Fehler in der Immunabwehr vorliegt, aufgrund dessen sie die Gelenke als körperfremdes Element wahrnimmt – rheumatoide Arthritis;
• eine Verletzung des Purinstoffwechsels führt zur Ablagerung von Harnsäurekristallen in den Gelenken - Gicht;
• allergische Reaktionen können das Gelenkgewebe betreffen und eine entzündliche Reaktion entwickeln – allergische Arthritis;
• Die langfristige Einnahme bestimmter Medikamente führt zu Entzündungen (Isoniazid, D-Penicilline, Hydralazin, Proboinami) – medikamenteninduzierte Arthritis;
• Bakterien werden über den Blutkreislauf oder während einer Operation eingeschleppt – infektiöse Arthritis;
• Eine virale oder bakterielle Infektion jeglicher Lokalisation kann sich indirekt auf das Gelenkgewebe auswirken – es handelt sich um reaktive Arthritis.
• akute Verletzung – kürzliche Schädigung (Aufprall, Prellung, Kapselruptur).

Symptome

Die Krankheit ist durch ein akutes Anfangsstadium gekennzeichnet, das heißt, vor dem Hintergrund vollständiger Gesundheit entwickelt eine Person starke Schmerzen im Gelenk. Autoimmunformen sind durch symmetrische Schäden an kleinen Gelenken gekennzeichnet – den Interphalangealgelenken der Finger, Handgelenke und Ellenbogen.

In den allermeisten Fällen beginnt Gicht mit einer Entzündung des Gelenks zwischen Großzehe und Fuß. Bei bakterieller und reaktiver Arthritis sind große Gelenke meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein (an der Verbindung der Wirbelsäule mit den Beckenknochen).

Rheuma entwickelt sich vor dem Hintergrund von Fieber und allgemeiner Schwäche, der meist Halsschmerzen vorausgehen. Bei Fieber kann es zu schweren Entzündungen der Knochen, des Knorpelgewebes und der Gelenkinnenhaut kommen, allgemeine Vergiftungen: Kopfschmerzen, Schwäche, Appetitlosigkeit.

Die Haut über dem Gelenk wird rot und fühlt sich heißer an als an anderen Stellen. Äußerlich sieht es geschwollen aus und nimmt an Volumen zu. Tritt die Läsion nur auf einer Seite auf, ist der Unterschied zwischen dem gesunden und dem erkrankten Glied sichtbar.

Eine eingeschränkte Bewegungsfähigkeit geht mit Schwellungen und Schmerzen einher. Wenn die Gelenkhöhle leicht entzündet ist, funktioniert sie fast vollständig. Bei einer ausgeprägten pathologischen Reaktion kann die gesamte Gelenkhöhle mit Flüssigkeit gefüllt sein – in diesem Fall ist die Beweglichkeit stark eingeschränkt.

Behandlung

Die Behandlung erfolgt durch einen Hausarzt, Rheumatologen oder Traumatologen – wenn die Ursache eine mechanische Schädigung ist. Die Therapie zielt darauf ab, den auslösenden Faktor zu beseitigen und die Entzündung zu stoppen.

Bei bakterieller und reaktiver Arthritis werden Antibiotika benötigt, bei Autoimmunarthritis Zytostatika oder Glukokortikoide, bei allergischer Arthritis Glukokortikoide und Antihistaminika.

Bei der Arthroskopie wird die entzündliche Flüssigkeit mit einer Spritze oder einer speziellen Absaugung entfernt. Das Gelenk ist für die gesamte Dauer der akuten Entzündung ruhiggestellt. Anschließend werden dem Patienten therapeutische Übungen zur Wiederherstellung der Gelenkbeweglichkeit gezeigt.

Rat des Arztes

Aus eigener Praxis und der Arbeitserfahrung von Kollegen haben sich Kompressen mit Gelatine bei Gelenkentzündungen jeglicher Genese gut bewährt. Sie sind einfach umzusetzen und kostengünstig. Sie müssen die Gaze in mehreren Lagen falten, die Länge und Breite sollte so sein, dass sie für das schmerzende Gelenk ausreicht. Tauchen Sie die gefaltete Gaze in heißes Wasser, drücken Sie sie aus und glätten Sie sie. Streuen Sie eine dünne Schicht Gelatine darüber und rollen Sie sie so auf, dass sie wie in einer Tüte darin landet und nicht herausläuft. Legen Sie es auf die Fuge, wickeln Sie es mit einer Plastiktüte darüber ein und befestigen Sie es mit einem Verband und/oder Heftpflaster. Sie können die Kompresse bis zu 3 Stunden lang tragen, tun Sie dies 2 Wochen lang 2-mal täglich. Normalerweise ist die Wirkung am 4. bis 5. Tag der Anwendung spürbar, die Therapie muss jedoch fortgesetzt werden, um das gewünschte Ergebnis zu erzielen; Wird der Kurs unterbrochen, kehren die Schmerzen zurück.

Was ist Arthrose?

Arthrose (ansonsten Arthrose) ist eine degenerative Erkrankung. Es beruht auf einer Verschlechterung der Ernährung des Gelenkknorpels, einer langsameren Erholung und einer allmählichen Ausdünnung.

Vereinfacht ausgedrückt wird die Knorpelschicht schneller abgebaut als wiederhergestellt. Die knöchernen Gelenkflächen liegen frei. Sie sind nicht so glatt wie Knorpel und reiben bei Bewegung stark aneinander. Die Knochenplatten werden teilweise zerstört und es kommt zu einer leichten chronischen Entzündung.

Mit fortschreitender Krankheit wachsen Knochenstacheln im Gelenk – eine schützende Reaktion des Gewebes auf ständige Schäden. Sie verhindern, dass die Flächen relativ zueinander verrutschen und die Beweglichkeit des Gelenks beeinträchtigt wird.

Bei den meisten Menschen beginnt die Arthrose nach dem 30. bis 40. Lebensjahr fortzuschreiten, hält jahrelang an und die Symptome sind leicht bis mittelschwer.

Eine Arthrose der Wirbelgelenke wird allgemein als Osteochondrose bezeichnet.

Gründe

Es gibt prädisponierende Faktoren, die die Entwicklung einer Pathologie in einem frühen Alter verursachen und deren Verlauf erschweren:

• schwere körperliche Aktivität bei Sportlern;
• Fettleibigkeit;
• Vorgeschichte von Gelenkverletzungen;
• Gefäßerkrankungen;
• sitzender Lebensstil;
• Verletzung der normalen Gelenkkonfiguration, zum Beispiel bei Plattfüßen;
• längere Vibrationseinwirkung;
• bei Frauen - hormonelles Ungleichgewicht oder Wechseljahre.

Symptome

Große Gelenke sind meist einseitig betroffen: Knie, Hüfte, Kreuzbein. Die Krankheit beginnt unbemerkt. Die Schmerzen sind zunächst selten und gehen mit erheblicher körperlicher Anstrengung einher.

Die Beschwerden verschwinden am selben Tag oder nach einigen Tagen, wenn es der Person gelingt, sich auszuruhen. Mit fortschreitender Erkrankung nimmt die Schmerzintensität zu und tritt auch bei normalen Alltagsaktivitäten auf.

Die Beweglichkeit des Gelenks nimmt allmählich ab und geht durch die Erkrankung vollständig verloren. Bewegungen in der betroffenen Extremität verursachen starke Schmerzen. Arthrose kann sich je nach Art der Arthritis verschlimmern – Flüssigkeit sammelt sich in der Gelenkhöhle, die Haut darüber wird rot und heiß. Nach Abklingen der Entzündungsreaktion kehrt der Krankheitsverlauf wieder zu seinem vorherigen Verlauf zurück.

Behandlung

Die Behandlung der Arthrose wird von einem Traumatologen, einem Orthopäden und manchmal einem Chirurgen durchgeführt. Die Therapie zielt darauf ab, Stoffwechselprozesse im Knorpel wiederherzustellen, die Ernährung der Gelenke zu verbessern und die Entzündungsreaktion zu beseitigen. Die Behandlung erfolgt lebenslang, kann kontinuierlich oder in Form von Medikamenten erfolgen.

In der interiktalen Phase werden Chondroprotektoren in Form von Tabletten und Salben, therapeutischen Übungen und Massagen verschrieben. Im Falle einer Exazerbation werden Chondroprotektoren zusammen mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Medikamenten intravenös oder intramuskulär verabreicht. Ein Traumatologe kann alle paar Monate schützende Medikamente direkt in das Gelenk injizieren.

Fortgeschrittene Krankheitsstadien erfordern einen chirurgischen Eingriff, bei dem das erkrankte Gelenk durch ein künstliches ersetzt wird.

Unterschiede zwischen Krankheiten

Unterschreiben	Arthritis	Arthrose
Krankheitsursache	Entzündung	Degeneration des Knorpelgewebes
Aktuell	Akut, chronisch mit Exazerbationen	Chronisch
Schmerz	Von Anfang an intensiv, morgens stärker ausgeprägt	Zu Beginn der Krankheit ist sie schwach, nimmt aber allmählich zu. Erhöht sich abends und nach dem Training
Bewegungen	Es ist notwendig, sich zu „zerstreuen“ – morgens nach dem Schlafen sind die Gelenke am wenigsten beweglich	Die Beweglichkeit nimmt allmählich ab, keine Morgensteifheit
Betroffene Gelenke	Die kleinen Gelenke der Hände und Füße sind symmetrisch betroffen. Große leiden unter einer bakteriellen Infektion	Ein oder mehrere große Gelenke auf verschiedenen Körperseiten
Bluttest	Ausgeprägte entzündliche Veränderungen im allgemeinen Bluttest, Rheumafaktor, C-reaktives Protein, Antikörper gegen Krankheitserreger	Keine charakteristischen Veränderungen
Röntgen	Stufenweise Veränderungen, Osteoporose – Verlust von Knochengewebe, Zysten in den Knochen	Allmähliche Veränderungen, Verformung des Gelenkraums, Auftreten von Knochenstacheln und Auswüchsen.
Basisbehandlung	Entzündungshemmende Medikamente	Chondroprotektoren

Ein ähnliches Merkmal beider Erkrankungen ist ein progressiver Verlauf mit allmählichem Verlust der Beweglichkeit. Autoimmunarthritis manifestiert sich oft schon in jungen Jahren, wenn der Mensch noch wenig Wert auf seine Gesundheit legt.

Es ist zu bedenken, dass unter bestimmten Bedingungen längere Gelenkschmerzen auftreten – dies ist ein schwerwiegender Grund, einen Arzt aufzusuchen. Es ist wichtig, die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit der Behandlung zu beginnen, um die Entwicklung des pathologischen Prozesses zu verlangsamen.